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记者探营示范型居家养老服务中心:给你一个温暖的家

2019-12-02 14:08:45 

杭州桐庐县分水镇百年坊村倪光明一生都住在村角的一栋住宅楼里。他老的时候从未想过自己能住在分水镇农村地区的“五保供养”服务中心:一个全新的房间,睡在有新被褥的床上,在明亮的食堂吃饭,在有淋浴头的淋浴室洗澡。

这段时间,每天早上10点,湖州长兴县龙山街居家养老服务中心的几个阿姨在门口广场跳舞。在视频室,78岁的李锡培正在和他的老朋友一起看电影。在休息室,83岁的周居风独自休息...湖州长兴县老龄化率为24.2%,15个乡镇(街道)有18个居家养老服务中心,实现了现有乡镇(街道)居家养老服务中心的全覆盖。

据估计,到2022年,我省每三个人中将有一个老年人。老龄化程度高将是对整个社会养老服务体系建设的考验。省政府提议,到2022年,全省每个乡镇(街道)将至少有一个家庭护理服务中心。

各地在示范乡镇(街道)示范居家养老中心建设中也遇到了各种困难。从前期调研、选址、立项、预算、施工方案设计、招投标,到后期施工、室内装修施工,以及服务设施设备的采购、人员招聘和应用准备,整个过程还涉及到开发与改革、自然资源、消防、住房建设、国有资产等单位之间的协调,难以保质保量按时完成。

在采访中,记者发现,作为养老服务的主要提供者和养老服务体系的重要支撑,护理人员的缺乏仍然是一个难题。最近,人力资源和社会保障部与民政部联合颁布了《国家老年护士职业技能标准(2019年版)》,与2011年版相比,在放宽老年护士入职要求、拓宽老年护士职业发展空间、缩短职业技能等级晋升时间等方面做出了重大改变。据悉,人力资源和社会保障部、民政部下一步将建立老年护理人员建设长效机制,组织专家学者、护理服务机构管理人员和一线人员,编制老年护理人员培训教材,开展老年护理人员培训示范基地建设。

养老院的转型----从农村五保老人向综合家庭护理服务中心转型

桐庐县分水镇百年坊村“五保户”倪光明,在村角的一栋住宅楼里住了一辈子,从未想过自己能住在一间崭新的房间里,睡在铺着新被褥的床上,在明亮的餐厅里吃饭,在带淋浴头的淋浴房里洗澡。“我以前只在电视上见过这种生活,但我认为我没有过!”倪光明兴奋地说道。

倪光明,70出头,又瘦又高,孤僻,健谈,没有孩子。他一直独自一人住在家里。原来,根据政策,他可以住在分水镇的农村“五保供养服务中心,俗称疗养院。然而,那里的生活环境很差,我必须和别人分享。考虑到我的身体仍然很强壮,我没有去。

如果你不想住在养老院,你就不能没有它。

几年前,由于年龄的增长,身体不如以前了,所以倪光明填写了申请表,搬进了当地的养老院。这里有57个老人和他住在一起。

生活不像他预期的那样愉快。这栋10多年的老房子跟不上硬件和软件。倪光明经常和室友吵架。“在这个地方,看电视经常需要绊倒。房间又小又乱,所以我们无法避免。我们的东西都堆在一起了。我们必须吵架。”倪光明说得很有说服力。

除了宿舍,疗养院是食堂,没有活动的地方。老年人通常饭后走上街头打发时间。吃饭的时候,我听到铃声响了,急忙回到食堂吃饭。

当时,疗养院里只有两名护理人员照顾近60名老人,其中一些人仍然瘫痪在床上。除了食堂做饭和公共场所的卫生设施外,他们不能不休息就忙碌。"住在这里比回去好。"倪光明说道。出人意料的是,疗养院发生了很大变化。

翻新的走廊

改造后的休息室

翻新的餐馆

养老院的老人想搬回来住

去年以来,省政府将乡镇(街道)示范居家养老服务中心建设列为推进居家养老服务供给方改革的十大民生实践项目之一。养老院也将通过公共和私人建设的方式进行优化和升级,成为一个全新的家庭护理服务中心。通过公开招标,第三方社会组织桐庐军山大厦(Tonglu Junshan House)接管了旧服务中心疗养院的管理和运营。君山之家的负责人刘小红早些时候就从家门口的农村家庭护理中心开始做起。白江镇东辉点是该县第一家升级改造为“居家养老机构”,集居家养老和机构养老服务于一体的微型养老机构。她说,她理解农村地区渴望改变生活条件的老人的心情,当她得知这个项目招标时,她积极参与其中。

“这很难,”刘小红在翻修开始前带着团队去疗养院评估开放一个功能区是否合适。“十多年前的房子,结构不是很合理,宿舍很小,也没有活动室。如果我们想开辟一个新的领域,我们需要先拆卸和组装,然后加固,同时安装一部医疗电梯,这需要大量的人力和物力。”经过一年多的努力,家庭护理服务中心开设了公共活动区、浴室、康复室、餐厅、书画室、洗浴辅助区,甚至医务室。目前,该中心计划向老年人开放康复区和洗浴援助区。“为了安全起见,我们已经更换了养老院中的所有水路、电路和管网。厕所也进行了改造,以适应老化和干湿分离。”

倪光明偷偷回来看了几次。现在他急于早点搬回来。倪光明说:“大多数房间都有独立的橱柜。”。墙壁已经粉刷过了,每层都有一个特殊的沐浴区。活动室里还有一台电视机。“我每天都来看它,想着在它准备好的时候搬回来住。”

刘小红说,该项目目前正在完成,为了安全起见,老年人只能等到月底才能搬回来。

将重建资金投入大规模良性运行是一个难题。

改革优化后的军山家园分水养老服务中心拥有90张床位,将为政府“三不”和“五保”老人、生活在低保边缘的残疾人和智障老人、无子女家庭老人提供床位。如果有任何额外的床位,它们也将对社会老年人开放。

目前,君山大厦已投资约300万元。刘小红说,应该为老年人做什么必须一丝不苟。她把老人房间的墙壁刷成三种颜色:雾霾蓝色、暖黄色和浅灰色,以营造温暖的氛围。走廊的墙壁颜色也分为区域。二楼智障老人的区域是草绿色,用鲜艳的颜色刺激老人的感官。三楼残疾老人区采用轻质砖红色,缓解残疾老人长期卧床造成的抑郁情绪。

“乡镇政府已经帮助我们解决了电梯和污水处理的费用,但在下一次操作中,我们的负担仍然很重,”刘小红说,他补充说,最难解决的问题是招聘护士的困难以及如何更好地运营企业。“我们想办法降低成本,联系一些公共理发店,帮助我们的老年人免费理发。咨询粮油商店以确保质量,并以成本价卖给我们。年底,一些单位想向老人表示慰问,所以我们主动邀请他们来这里参加活动。”为了降低成本,刘小红绞尽脑汁,但以后如何做仍然是个难题。

刘院长的担心不是一个恰当的例子。探索示范乡镇(街道)居家养老服务中心建设进展如何,是否有好的模式可供借鉴,迫在眉睫。

(2)长兴样本——提前3年全面覆盖居家养老中心

截至2017年底,浙江省已建成23,600个居家养老中心,实现城乡社区全面覆盖。

2018年,浙江省人民政府办公厅发布《关于深化养老服务综合改革、提高养老服务质量的实施意见》,提出到2022年,全省每个乡镇(街道)都要有一个兼具日托和全日制护理功能的示范居家养老服务中心。也就是说,到那时,全省1375条街道(乡镇)将有家庭护理服务中心。

事实上,目前湖州长兴县已经全面覆盖了真正乡镇(街道)的居家养老服务中心建设。10月14日,记者走访了长兴县18家养老院中的6家,体验当地老年人的幸福生活。

充满快乐

完全配备完整的服务细节

长兴县有15个乡镇(街道),共有18个老年服务中心。目前,已有11家投入运营并实现社会化运营。其余7项预计将在年底前完成或投入运行。

上午10点,我进入龙山街居家养老服务中心前听到了音乐。几个阿姨正在门口的广场上跳舞。在视频室,78岁的李锡培正在和他的老朋友一起看电影。在电子阅览室,两个叔叔正在看书。83岁的周居风独自在休息室休息。

“我每天早饭后来,跳舞,做粽子,唱黄梅戏或者看电影。我有很多活动。中午我在食堂吃饭。我只需付2元午餐费(村里补贴7元)。这是对党和政府的祝福。”李锡培说。

记者注意到,老年人餐厅的碗、筷子和桌子上都标有相应的数字。该中心所在的谭旋寺庙居委会党支部书记魏泽生表示,这是为了最大限度地保障老年人的健康,符合喜欢固定座位的老年人的习惯。

家庭护理服务中心还配有电梯、洗手间、浴室、心理咨询室和其他设施,以及健身房和健康舱。此外,它还配备了10张护理床、社区卫生服务站、老年人康复训练设备和租赁配件。

在雉鸡市街道居家养老服务中心,除了生活服务、康复护理、护理服务、家庭支持服务、社会工作和心理咨询服务、康复辅助工具租赁服务等六大功能外,该中心还关注老年人的余热,成立了长兴京剧业余协会、谈情说爱小组、爱心大使小组等多个组织, 为“有爱的心情”的老人成立园艺治疗小组,为独居老人搭建互助平台,帮助他们摆脱孤独。

时尚和新鲜

多功能一体机,吸引各种年龄的人

长兴县民政局养老服务部主任蔡京表示,长兴县目前老年人口约为15.2万,老龄化率约为24.2%。“我们在每个乡镇(街道)至少有一个家庭护理服务中心,它有自己的特点、协同作用和效率,并结合实际情况发挥作用。”

以红星桥镇居家养老服务中心为例。除了主品牌之外,还拥有镇成人文化技术学校、党委党校、社区教育中心、红十字会和地区职工之家等品牌。

一楼的鸿禧印象堂有一面书墙,儿童彩色波浪阅读椅,非物质文化遗产区,如代表鸿星桥历史的古迹,鸿禧干船和刘晶舞狮,以及突出地区民俗的诗歌。凭借优雅的灯光,他们似乎来到了温暖的“城市书房”。

"这些东西以前经常被看到,但现在它们非常好."77岁的刘金泉激动地说,他是引言中提到的郑家村的一员。

您为什么要将多种服务整合到家庭护理服务中心?红星桥镇的相关官员解释说,该中心的各种服务覆盖所有年龄组,帮助老年人融入年轻人,并鼓励老年人带孩子去学习。这不仅丰富了老年人的生活,而且使公共服务空间的利用更加有效。「其次,我们会策划丰富的活动,透过家居照顾服务营办商吸引长者参与。」

蓝色、米色、清新柔和、时尚的色度也应用于小浦镇家庭护理服务中心的装修。蓝色区域是一个相对静止的活动区域,而温暖的米色区域是老年人的用餐和护理区域,让颜色给老年人一个好心情。

广受欢迎

食堂越来越热了。

大约在11点钟,大约有30位老人坐在太湖街居家养老服务中心的食堂里。

"米饭做得很有味道,比家里的食物好。"住在太湖街新开河村的朱穆真说,那天的菜包括油炸小麦面筋、猪肉糜、萝卜、炒冬瓜和番茄蛋羹。自从4月底老年人食堂开张以来,她一直拖着妻子吃饭。“每个4元的人都可以用花和8元吃得很好,这样他的妻子就不用辛苦做饭了。”

每天有50到60位老人来吃饭,将近100位老人处理这些卡片。朱大姐介绍了工作人员。

另一位老人说他身体不好。吃完这里的食物后,当他看到这里有多忙时,忍不住跑来跑去玩。“原来,人们不舒服。他们经常来来去去。人们越来越强大了!”

此外,正在装修的花溪街居家养老服务中心,预计投入使用后会很受欢迎,因为楼上是该街的居家宴会中心。

“虽然我们已经提前实现了乡镇(街道)居家养老服务中心建设的全覆盖,并与许多高质量的社会运营商建立了联系,但我们仍然需要对当地社会组织进行全面筛选和培训,为老年人提供更加完善和专业的服务。”长兴县民政局党委委员丁立华说。

(3)示范居家养老服务中心——探索实践出路

加强城乡社区养老机构建设,建设300个兼具日托和全日制护理功能的示范居家养老中心"提高居家养老服务能力,建设350个乡镇(街道)示范居家养老中心."2018年和2019年,乡镇(街道)示范居家养老中心建设连续入选十大民生事实。省政府提议,到2022年,全省每个乡镇(街道)将至少有一个居家养老服务中心。

从300个增加到350个,2019年乡镇(街道)居家养老中心建设任务不断增加,同时对中心建设的要求也在不断提高。2018年,每个中心的床位数要求不少于5张,2019年,床位数要求不少于10张,这些床位将用于老年人的短期和中期护理服务。

省级民政工作人员坦承,示范乡(街道)示范居家养老中心的建设也遇到了许多困难。从前期调研、选址、立项、预算、施工方案设计、招投标,到后期施工、室内装修施工,以及服务设施设备的采购、人员招聘和应用准备,整个过程还涉及到开发与改革、自然资源、消防、住宅建设、国有资产等单位之间的协调。很难按时保质保量地完成这个项目。

养老机构良性运行需要社区共建共赢

“居家养老服务中心项目由政府投资,由专业组织运营,专业工作委托给专业人员。这样,政府不仅承担了责任,提高了服务中心建设的效率和专业性,而且解决了过去机构护理和家庭护理的“两张皮”现象。民政部门的工作人员说,但是,专业机构的运作是否能够在适当的财政补贴下微利,并实现良好的运作,仍然是一个有待解决的问题。

专业养老机构的健康运行离不开邻里社区的支持与合作。宁波市鄞州区刘冬街中兴社区的社会工作者肖旭说,养老机构刚刚进入社区,不知道情况。社会应尽最大努力提供有关老年人的信息,并宣传这些机构。“养老机构的工作人员在组织社区活动时,也应参与和增进了解,反之亦然,以实现共同发展和双赢。”徐说。

百丈街居家养老服务中心刚刚建成,阴超护理服务组织作为第三方社会组织加入运营。李景辉主任认为,护理服务组织健康运行的关键在于组织本身。“在运营初期,养老机构应更多考虑如何打造自己的养老产品来吸引老年人。”李景辉在社区开设了心理咨询室,为老年人开设了社区大学,举办了老年人知识讲座,组织了娱乐活动,并吸引了老年人的参与。

护士很难招募和留下来。

新发布的职业技能标准

“老年护理人员是老年服务的主要提供者,也是老年服务体系的重要支撑和保障。然而,长期以来,很难招聘和留住老年护理人员。”省民政厅工作人员表示,数量短缺、人员素质参差不齐、专业能力有限、流失率高的发展困境依然存在。

最近,人力资源和社会保障部与民政部联合颁布了《国家老年护士职业技能标准(2019年版)》,与2011年版相比,在放宽老年护士入职要求、拓宽老年护士职业发展空间、缩短职业技能等级晋升时间等方面做出了重大改变。

为了吸引更多的人从事老年护理工作,缓解人才短缺,2019年版《标准》将员工的“普通教育水平”从“初中毕业”改为“无学历要求”;五级/初级工人的申请条件从“本职业连续试用期满2年”改为“本职业或相关职业累计工作满1年(含1年)”。很明显,没有获得小学毕业证书的考生可以参加理论知识考试的口试,口试主要评估员工应掌握的专业基本要求和相关知识要求。

同时,2019版《标准》将护理人员的职业技能水平从4个提高到5个,并增加了“1级/高级技师”级别,具体规定了康复服务、护理评估、质量管理、培训指导等职业技能。

省民政厅工作人员表示,在新的技能标准下,更多的人将有机会参加老年护理人员的培训,因此老年护理人员队伍将更加稳定和专业化。据悉,下一步,人力资源社会保障部和民政部还将建立老年护理人员建设长效机制,组织专家学者、护理服务机构管理人员和一线人员,编制老年护理人员培训大纲和教材,开展老年护理人员培训示范网站建设。

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